医院建筑属于复杂的公共建筑。其建设过程既涉及医疗工艺流程,又包含室内装修、人性化设计、无障碍设施以及医院特殊场景应用等方面的细节。装饰材料作为建筑空间的关键部分,是所有建设的基础,在医院建设中有着极为重要的作用。
壹
广东省中医院简介
它同时是广州中医药大学第二附属医院、第二临床医学院、广东省中医药科学院、广东省中医药研修院。各院区的占地面积为 16.6 万平方米,建筑面积是 50.8 万平方米,床位有 3631 张,还拥有价值超过 20 亿元的现代化医疗设备。医院现已发展成一家,包含大德路总院、二沙岛医院、芳村医院(广州市慈善医院)、珠海医院、大学城医院、琶洲医院(广州和睦家医院)这六间医院,以及广州下塘和天河等地的医疗机构。

广东省中医院各院区
医院将“建设全国一流、国际知名、现代化、综合性中医院,为中华民族的伟大复兴贡献力量”当作奋斗目标。同时,把“中医水平站在前沿、现代医学跟踪而上、管理能力匹配到位、为患者提供最佳的诊疗方案、探索构建人类完美医学”作为发展愿景。医院践行“病人至上、员工为本、真诚关爱”的核心价值观,遵循“以患者为中心”和“以人为本”的理念,追求全方位的人文关怀,以实现环境和情感相平衡的理念。
2003 年到现在 20 年了。医院已经完成了 34.8 万平方米的建设面积。目前正在进行建设的面积是 49 万平方米。未来 5 年打算再新建 21.8 万平方米。所使用的装饰材料种类超过 40 种。积累了不少教训和经验。

院区装饰材料选择
贰
材料应用的选择误区
建筑材料承载着建筑空间,是高质量医院建设的根基。要建设美好医院,需从“理解材质”“感知材质”“应用材质”起步。然而氟碳喷涂钢材,在医院建筑建设期间,常有对材质不熟悉、需求不清晰、调研不深刻、监督不恰当等状况。为达成建设目标,在材料选择时应避开以下四个误区:
误区一:重流行轻实践
流行的就是好的吗?每种材料都有其自身的优缺点。在材料选择时,不能盲目跟从“流行的就是好的”这种观念。而应该对每种材料的性能进行综合比较和选择,依据应用场景的实际状况,挑选出最适合的材料。
地面选材
目前流行的地面选材有水磨石,它有自身特点;有天然石,也有其特点;有微晶石,同样有特点;还有抛光砖,也具备特点。几种材料各自的优缺点如下:水磨石的优缺点……;天然石的优缺点……;微晶石的优缺点……;抛光砖的优缺点……。

近年来,水磨石材料因其配色纹理能呈现出高端效果,所以颇受欢迎。在南沙医院的原设计里,设计师采用的是水磨石地面,还提供了许多国内外水磨石应用案例。然而,我们走访调研了几家使用过水磨石的医院,发现都存在不同程度的问题,如开裂、易磨损、易渗色,同时也存在易清洁、难保养等情况。
水磨石工艺独特,整体效果搭配佳,施工工序复杂。其高端产品能保证效果品质,但价格昂贵;中低端产品在使用中易出现调研发现的问题。建设模式、价格限制和施工难度共同致使水磨石实际效果可能不理想。

南沙医院水磨石地面效果图

设计师提供的国内外水磨石应用案例

低端系列水磨石地板日常使用出现的问题

南沙医院水磨石地面效果

大德路总院微晶石和天然大理石地面
我院基于调研以及以往的建设经验,最终未选用当下最新流行的水磨石材料,而是仍旧选用了传统的微晶石、天然大理石以及抛光砖进行搭配。从上图可以看到大德路总院住院综合楼大厅的设计,其左边采用的是微晶石,右边采用的是大理石,这座大楼已经使用了二十多年,到目前为止,其效果依然保持得很不错。
天花板选材
目前流行的天花板材料类别包含金属吊顶、硅酸钙板吊顶以及矿棉板吊顶。金属板天花是一种被广泛使用的材料,它具有形式丰富多样、颜色种类繁多、能够塑造出千变万化的室内形态等优势,深受设计师的喜爱。
然而,经对医院已使用的金属天花材料进行调查,很多案例在投入使用两三年后会容易发黄,并且难以进行翻新。同时,对于非穿孔式金属天花来说,其吸音效果相对较为不佳。高品质的金属天花虽然具备经久耐用的特点,但是价格较高,在需要做概算时,应当按照高品质金属天花来预留相应费用。

金属天花板案例

使用一段时间后的金属天花板发黄状态
硅酸钙板天花和矿棉板天花在我院其他院区建设时曾被采用。矿棉板天花在南方潮湿气候下易受潮变黄。硅酸钙板天花价格适中且翻新容易。但单层硅酸钙板天花容易出现开裂问题。所以在南沙医院采用了双层 8mm 厚硅酸钙板天花材料,并设置了变形缝,这样可以反复油漆,方便翻新。同时搭配检修口弥补了不易检修的缺点,既解决了开裂问题,又达到了去医院化的效果。

吊顶材料类别

南沙医院厚硅酸钙板天花板设计
墙面选材
树脂板是最为常用的墙面系统。它具有丰富的色彩和纹路,所以装饰效果较好。同时,它还易于清洁等,正因如此,它被广泛应用于各种场所。南沙医院原本设计采用的是树脂板。然而,在对其他医院进行调研时发现,4mm 树脂墙板会出现变形、翘曲、起鼓的情况,并且墙板接缝不平整,这导致后期维修成本较高,进而影响了医院的正常运营。
研究发现,4mm 的树脂板热胀冷缩现象较为明显,控制起来有难度,容易发生变形。一般厂家推荐使用的 12mm 树脂板不存在这些问题,不过价格较高,并且防火性能未达到 A 级。相比之下,无机预涂板、复合布纹板、医疗板能够满足防火要求。
综合其他性能进行考量,南沙医院医疗区选择了价格处于中等水平的纯色无机预涂板。住院楼以及国际医疗楼则选用了医疗木纹板和布纹复合技术板。这样既满足了医院各个不同区域的品质需求,又体现出了高端现代化医院的装修标准。

树脂板墙面

考察医院树脂板墙面问题案例

墙面材料类别

南沙医院国际医疗楼复合金属墙板
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误区二:重材质轻颜色
在室内环境的整体设计里,人们对环境的第一认知是室内环境的色彩。倘若颜色的选择或搭配不合理,即便材质再好,也会导致环境品质不高。因此,色彩运用至关重要。然而,建设者通常仅将对色彩的认知停留在色相方面,像红橙黄绿等。实际上,色彩的其他概念,如饱和度、明度、色彩比例等,也有着极为重要的作用。

色彩运用
大德路总院配色方案中,环境色占比 7,主题色占比 2.5,点缀色占比 0.5。主题色为中低明度、中低饱和度的颜色,是健康、生命的绿色与自然、舒适的木纹棕色进行对比搭配。点缀色为高明度、低饱和度的颜色,通过家具、装饰画来表现春天、积极、温暖的绿色、红色、黄色的对比色和互补色。环境色是现代、干净的米白色。

大德路总院配色方案
南沙医院国际医疗楼的色彩方案,其目的是凸显国际高端医院的环境,所以与其他区域的色彩方案不同。环境色为柔和优雅的暖浅灰色,以此来营造高端舒适的环境;主题色是舒缓雅致的直木纹深棕色,通过采用对比色和互补色进行装饰,从而丰富整体空间的感觉。

南沙医院的配色
误区三:重整体轻细节
收口的工艺水准很重要,它能体现一件作品是否完美;收口的美观程度也很关键,同样能体现一件作品是否完美。对标高端医院,需要总结以下注意的细节。

收口细节

对缝和内嵌细节
误区四:重外观轻维护
选用再好的材料,若后期维护不当,就会导致医院环境品质下降。因此,选取的材料既要有高品质,又要方便维护。
亚麻地板和地板胶

大德路总院建设时曾使用过亚麻地板,它具有自然纹理,既天然又健康且环保。然而,这种材料存在抗压能力不足的问题,还怕水,使用一段时间后,会出现亚麻地板胶压印以及磨损后无法恢复的情况。

亚麻地板效果
国外医院使用亚麻地板效果良好。然而,同样的材质在国内却无法使用,这主要是因为受到不同国情的影响。国内医院的家具设计通常会有很多尖角,这种不合理的设置使得地板容易被压坏。此外,还有防水工艺的问题,这些因素导致亚麻地板的使用出现了较为严重的状况。因此,国内大部分医院选择了同质 PVC 地板,而洁净区则采用橡胶地板。

地板胶效果
人造石
二十年前,广东省中医院的护士站台面选用了纯亚克力人造石材料。到如今,它依然光洁如新。这种材料具备不渗色且不变形的特点。使用一段时间后出现磨损,还可以直接进行表面翻新。
但在现阶段院区建设时,因价格因素,选用了复合亚克力来制作服务台。然而,大家都知道医院的服务台使用频率极高,复合亚克力材料使用两到三年后,容易出现程度不同的发黄和变形现象。

人造石材料类别

已使用20年的纯亚克力人造石台面依然光洁如新
镀锌钢构件
户外的各种构件容易生锈,这是后期维护的一个大难题。为了解决这个问题,对六种户外构建材料进行了分析以及优缺点的对比。常用的冷镀锌钢加上喷涂后,其耐久性比较差。热镀钢材以及氟碳喷涂铝型材的耐久性相对而言比较好。不锈钢管材和彩色电镀不锈钢管材的耐久性则更为优秀。
在新院区的建设过程里,选用了真空镀膜不锈钢工艺,并且是以二十年不用进行维护为标准的。这样就避免了后勤维护方面需要频繁地进行翻新。

镀锌钢构件类别
户外木地板
实木地板最大的问题在于不耐腐蚀,一旦表面漆脱落,就容易发生腐烂。正因如此,防腐木地板、塑木地板以及木纹地砖便随之产生了。
在对现有院区进行改造和翻新时,我院针对这三种材料都进行了实际使用方面的比较。在耐腐蚀性得到改善的情况下,这三种材料各自有着优缺点。我们期望通过持续的实践与探索,找到更适宜复杂医院使用环境的材料,找到更能满足整体效果的材料,找到更符合病人安全要求的材料。

户外木地板材料类别

现院区及南沙院区应用经验
叁
管理措施
广东省中医院针对上述的四大误区,凭借近 90 年的建设发展经验,总结出了三大管理措施。
一是制定与医院发展定位相契合的建设材料标准。广东省中医院的定位是国际化、现代化医院,所以其材料标准需以国际化、现代化医院标准为参照。
三是全面掌握新材料的特性,在深入调研的同时,要让效果保持安全可靠,具体的举措包括:
1)
基建管理者开展广泛且深入的市场调研,他们通过查找相关资料,从而掌握材料的特性,以此来保证材料的质量。
2)
制定装饰选用表,多年积累的经验使我们把各个类型的材料都制定了专属的材料表。这些材料表涵盖了从装饰到无障碍设施,从洁具、材料到五金等各个方面,并且是根据医院特有的标准进行定制的。
3)
制定品牌推荐表时,材料品质的关键在于品牌。只有选择知名且可信赖的大品牌,才能够确保材料品质。
4)
制定构造做法选用表,根据使用经验制定构造做法标准。
三是要严格把控品牌的选用以及看样定板这两个环节。这样做的目的是确保质量和效果不会走样。在样板建设过程中,有两个要求,一是所有样板都要对照效果图来选样;二是所有样板都要通过实物来定板,以此来确保实物样板和效果图是一致的。

广东省中医院的专属标准表
专家简介
about the

何思昆
广东省中医院基建管理办公室主任
负责建成了广东省中医科学研修院的教学科研综合大楼,其面积为 5 万平方米;建成了广东省中医院珠海医院的新住院大楼,面积是 6.8 万平方米;建成了广东省中医院琶洲医院,面积为 7 万平方米;建成了国家中医临床研究基地石井门诊综合楼,面积是 2.5 万平方米等一批大医院的建设项目。目前,正负责建设广东省中医院南沙医院。同时氟碳喷涂钢材,也在负责建设广东省中医院国家中医药传承创新工程。此外,还在负责建设广东省中西医结合应急救治中心以及广东省中医药科学院等一批国家、省市医疗卫生领域的重大项目。作为广东省重大科技专项“绿色医院建筑关键技术研究与应用”项目的课题负责人,完成了课题的主要研究成果。这个研究成果是《绿色医院建筑设计技术指引》,并且已经顺利通过了课题验收。

本文是根据何思昆在【医院装饰装修与材料应用专题论坛】上的演讲进行综合整理的,并且经过了本人的修改。
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