心力衰竭（心力衰竭）是多种心血管疾病的严重终末期，死亡率和致残率较高。这也是常见的医疗紧急情况之一。 《中国心血管病报告2022》显示，我国人口老龄化和城市化进程持续加速，心血管疾病发病率和死亡率持续上升。据估计，患有心力衰竭的人数约为890万。
心脏就像身体的“动力机器”。每一次跳动，都仿佛在演奏一生的音乐。但是，如果出现了心脏问题，尤其是心血管疾病，就会对我们的生命和健康造成很大的危险。心力衰竭就像“动力机器”坏了。如果力量不足，抽出的血液就不够。于是，身体各器官得不到足够的血液，人们就会感到胸闷、呼吸困难，甚至活动变得困难，严重时甚至无法做日常的事情。
近年来，左心室辅助装置（人工心脏）已成为终末期严重心力衰竭的有效治疗方法，为心力衰竭患者带来了新的希望。它通过机械辅助帮助心脏完成泵血功能并维持身体循环。晚期心力衰竭患者的系统稳定并获得心脏动力。
人造心脏是一个小型泵，可以模拟心脏的舒张和收缩功能，促进全身血液循环。该泵采用磁悬浮技术，使叶轮在磁悬浮状态下旋转。人造心脏的血泵与心脏并联，一端连接心脏的左心室，另一端连接人体的主动脉。血液从左心室通过流入管进入血泵，然后血泵将血液推出并通过流出管输送到升主动脉，从而辅助或部分甚至完全替代心脏的收缩功能。
左心辅助装置植入后，患者需要采取科学合理的生活方式，以加快康复进程，提高生活质量。
1、合理饮食
应遵循“清淡、营养、均衡”的原则。多吃蔬菜、水果，减少高脂肪、高胆固醇、高盐食物的摄入，避免吃动物内脏、油炸食品、腌制食品等。控制食量，避免暴饮暴食。吃得过多会增加心脏的负担，影响心脏功能的恢复。可以少食多餐，保证营养摄入，减轻心脏负担。
2.运动康复
术后早期，患者应避免剧烈运动。随着身体逐渐康复，在医生的指导下即可逐渐恢复活动。例如步行可以增强心肺功能，提高身体耐力。您可以根据自己的身体状况制定合理的运动计划，并在运动过程中密切关注身体的反应。如果出现胸闷、气短、心悸等症状，应立即停止运动并及时就医。
禁止进行碰撞运动和可能导致水进入设备的运动（如游泳等）。在进行举手、左右旋转上身、弯腰、抱胸、双手提重物等动作前，一定要注意固定好电缆，防止拉扯影响泵的操作。
3. 用药管理
术后患者需要按照医生的建议服用抗凝药物。并严格遵守药物的服用时间和剂量。如果您漏服一剂，请勿在下一餐时服用。如果轻微碰撞后突然出现牙龈出血、鼻出血或大片瘀斑；突然无法移动四肢；出现腹痛、血尿、便血、便黑等情况，应及时告知医生。
4、心理调整
术后患者可能会面临焦虑、抑郁等情绪问题，不利于身体恢复。因此，患者应保持良好的心态，积极面对疾病。可以通过听音乐、读书等方式缓解压力、放松心情，同时保持适度的社交活动，与家人朋友保持联系，分享感受，有助于减少术后的孤独感。
5、日常生活管理
(1)保持良好的睡眠习惯，保证充足的睡眠时间。睡眠不足会导致身体免疫力下降，增加心脏负担。
(2)戒烟、限制饮酒。吸烟和饮酒会对心脏和血管造成损害，增加并发症的风险。
(3)注意个人卫生，保持皮肤清洁干燥，避免感染。左心辅助装置植入后，患者免疫力较低，容易受到感染。当伤口出现红肿时，应及时就医处理伤口。
（4）在医生指导下可以淋浴，但禁止盆浴。淋浴前使用防水装置并确保电池电量充足；淋浴时避免直接用水冲洗伤口及周围区域，并将外部控制器放置在合适的位置，避免放置太远造成牵引力；淋浴后，及时进行伤口置换药物。
(5)记录症状变化。建议每天定期监测您的体重、血压、速度、电量消耗等；记录自己的症状，例如胸痛、气短或疲劳，并及时反馈给医生，以便做出必要的调整。
(6)应随时检查左心辅助装置的电池电量，确保备用电池电量充足。电池寿命取决于设备型号和使用情况。一般来说，需要定期检查电池电量，电量不足时及时更换。如果电池出现故障，您应该立即联系您的医生。
如何维护经皮电缆非常重要。经皮电缆是患者的“生命线”。它从胸腔皮下穿过，穿过腹部到达体外，连接到外部控制器上的经皮电缆延长线。因此，应保护电缆免受损坏，并且不应弯曲或弯折。扭转，同时保持泵电缆上的伤口无菌，伤口周围的皮肤清洁干燥，泵电缆稳定。线缆不易过多暴露在体外，并防止其挂在门把手、桌角等处，多余的线缆固定在腹部。它是维持血流泵正常运行的关键。
请勿过度扭曲或弯曲电缆；请勿反复折叠或将电缆紧紧地装入袋子中。裸露的电缆应保持一定的弧度，不要被异物卡住。电缆始终保持牢固并防止被拉扯。每天注意保护电缆，使其远离尖锐物体和火源。保持电缆清洁，不要将电缆或任何外部部件放入水中。
此外，人工心脏患者应远离强电磁场，禁止进行MRI检查。严禁进行胸外心脏按压和剧烈触摸。
最后，定期进行身体检查和实验室检查，如心电图、心脏超声等，以监测心脏功能和辅助器具的状态。根据随访和复查结果，医生会及时调整治疗方案，以确保最佳的治疗效果。通过上述保护措施，患者可以更好地管理左心辅助装置术后的恢复过程，降低并发症风险，提高生活质量。
（作者薛蓓，上海交通大学医学院附属胸科医院主管护士，专业从事心胸外科护理。）
