养老产业市场规模大、增长快。一般处于发展初期，成长空间较大。养老供给不足、结构不平衡。行业迎来加速发展的转型机遇。
接下来，我们将进一步讨论养老关系民生。政府的支持力度有多大？发达国家有哪些经验值得借鉴？现在从事养老行业是一个好的职业选择吗？如果打算进军养老行业，哪些上下游细分领域更有前景？
o1 政策大力支持养老服务业发展
起步阶段（1949~1993年），城市实行社会救济，农村“五保”老人服务，主要通过机构集中收养。
市场化初期（1994年~2012年），以制度建设为重点，经营模式转变为公建民办、民助民办、家居社区等新型市场化管理模式提出了养老模式。
2011年，《中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》提到建立以家庭为基础、以社区为基础、以机构为支撑的养老服务体系。
在转型发展阶段（2013年至今），养老产业不再只能由政府提供，而是转型为养老产业。完善扶持政策，吸引更多民间资本。
2013年，《国务院关于加快养老服务业发展的若干意见》（国发[2013]35号）明确提出加快政府职能转变，减少行政干预，加大政策支持和引导，激发各类服务主体活力。 、创新服务供给方式，加强监督管理，提高服务质量和效率。
大力发展养老服务
养老服务是整个养老服务的重点和本质。从历年我国养老政策发布统计来看，养老服务和老年社会保障政策数量最多，其次是老年医疗卫生服务、老年用品设施、养老技术、养老金融服务、养老教育培训等。
改革开放以来，国家已出台108项养老服务政策，其中78%是2013年后出台的，表明政府对养老服务行业越来越重视。
政策大力发展“社区居家+医养结合”的服务模式，明确服务对象和服务供给方式，强化服务的精细化、标准化和监管。
明确服务模式。重点发展居家养老，大力发展社区养老，协调发展机构养老服务。 2017年将新增医养结合服务模式。居家养老服务明确财政支持方式并开展试点。
完善服务实体。利用税收优惠政策鼓励和支持社会力量参与，推广医养结合、公私共建、政府购买等服务供给方式；将服务对象从寡妇、寡妇、五保户扩大到社会老年人。
提高服务质量。推动服务精细化，使服务内容更加细化、全面，为不同身心健康状况的老年人群体提供差异化服务；推进服务标准化，涉及老年人能力评估、养老机构管理、养老服务标准体系、社区养老服务质量标准、老年社会工作服务指引、安全管理等方面因地区而异。加强服务监管，涉及养老机构收费、服务合同、失信处罚等。
o2 从日本护理保险政策变化看中国养老服务发展
养老服务发展最有力的推动力是长期护理保险政策。长期护理保险显着降低了老年人的护理成本，提振了消费需求，使企业从亏损状态转向微利状态，鼓励更多企业进入养老领域。
我们可以借鉴养老产业相对发达的国家（如日本）护理保险政策的变化来看待我国养老产业的未来发展。
日本护理保险政策的变化
日本正面临老龄化、少子化、长寿、长期患病老人等问题。老年人免费医疗制度导致医院床位长期被老年人占用。日本护理保险制度支付的服务分为家庭护理服务和设施护理服务（包括医疗保健等）。
2000年，长期护理保险制度正式实施。为了应对人体衰老过程中出现的各种问题，日本政府提出了每三年修订一次的政策。主要调整总结如下：
解决护理人员短缺问题
2008年，护理人员的培训从注重数量转向更加注重质量。
2009年，针对护理人员流失严重的问题，给予每位护理人员平均月薪15000日元的加薪； 2012年，每人月工资再次增加12000日元； 2017年拨款1000亿日元用于改善护理人员待遇。
2016年从国外引进护理人员，降低了护理考试难度，为护理人员建立了畅通的职业晋升通道。
2018年实施养老服务信息化和护理机器人投资补贴。因为仅仅提高效率可能无法解决巨大的护理成本，所以我们需要摆脱对人力的依赖。
降低护理成本
在保险的定义中，政府对需要护照的老年人的类型、程度和身心健康状况进行评估，将其分为八个级别，以确保服务的公平性、可持续性和可及性。
2005年，为了减少巨额的护理费用，日本政府提出了预防性护理的概念，意思是把费用提前使用，希望老年人能够更长时间地保持自我护理，预防残疾，在老年人致残前提供一定的资金。让老年人到社区康复中心改善居家环境，并给予一定的支持。
2014年，日本政府更加重视本土护理体系，调整社区居家护理，让重度失能老人也能在家享受护理服务。
解决护理费用短缺问题
日本政府多次调整保险支付比例和个人自付费用比例，以增加保险收入。 2018年，高收入人群个人缴费比例由10%提高至20%；后来，高收入人群的个人缴费提高到30%。
中国养老服务的发展
我国长期护理保险发展尚处于早期试点阶段，体系尚不完善。
2016年，人力资源社会保障部印发《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》，我国首次在15个城市开展长期护理保险试点。
2022年，“十四五”规划提到，制定全国统一的长期护理保险伤残等级标准。目前约有50个城市正在试点。
解决护理人员短缺问题
2020年，我国养老护理人员仅有50万多，市场缺口超过1000万。国家卫健委老龄与健康司数据显示，2021年，我国约有1.9亿老年人患有慢性病，其中约4500万人致残、患有痴呆。按照国际惯例，每3名老人就需要1名护理人员，我国养老护理人员的需求量将达到1500万人。
养老行业人员三年留存率约为30%。护理人员社会地位低、工资低、流动率高、工作条件恶劣。护理专业化、专业化水平不够。员工大多是40多岁、50多岁的农村人，初中或中专学历，培训不足，整体文化素质较低。
1998年，上海试点了时间银行，后来很多城市也开始试点，但仍处于早期探索阶段。困难可能在于人口持续减少，使得青年时期做出的贡献无法在老年时有效赎回，同时还存在地域限制等问题。
2022年“十四五”规划提出，学校护理专业招生规模要实现大幅增长。拓宽人才培养渠道，支持高等学校（特别是一流本科院校）增设养老专业，提高养老服务教学水平，支持院校与院校合作，推广职业技能水平培训和考核制度；完善人才激励政策，包括提高养老机构水平质量评价、护理人员工资福利保险政策、职业技能等级补贴、荣誉奖项、应届毕业生入职奖励等。
“十四五”规划也提出推动老年产品智能化升级。加强护理机器人、康复辅助器具、智能检测等智能产品研发。根据日本的经验以及我国老龄化问题的严重性，未来智能养老产品市场有很大的增长空间。
中方是否会引进国外护理人员？可能不会。中国人口占世界人口的1/5。老年人口数量众多，难以从国外引进足够的护理人员。中文相对复杂，不像日语相对简单，而英语是国际语言。汉语还有很多方言，这增加了学习的难度；中国未富先老，可能没有钱支付人力；这些外国护理人员大多数来自较贫穷的国家。如果允许父母和孩子一起来，将进一步增加中国的养老金负担。
降低护理成本
2006年，国务院提出“以居家养老为基础、社区为支撑、机构为补充”的养老服务体系，各地开始试点； 2009年，上海市政府提出“9073”。
2022年，加快建立老年人能力综合评估体系，评估结果在全国范围内跨部门互认，推动基本养老服务体系建设，助力老年人高素质养老。养老服务规范发展。标准的制定，有利于提高养老企业准入门槛，防止劣币驱逐良币，有效利用资源，降低交易成本。
2013年提出医养结合； 2022年，提出加强家庭、社区、机构医养结合服务，加强资源共享，引入信息化，完善价格、保险、土地资源、金融税收优惠政策，多渠道引进人才，强化服务监管。 。
解决长期护理保险费用短缺问题
我国长期护理保险尚处于早期试点阶段。大致可以推断，未来我国长期护理保险也将出现较大的资金缺口，政府极有可能逐步提高长期护理保险的缴费比例和自费比例。原因如下：
我国的养老金问题比日本更为严重。与日本相比，引入护理保险时，中国和日本的老龄化率均在18%左右。我国老年人口较多；中国未富先老，进入深度老龄化社会时，人均GDP还不到日本的1/3。预计长期护理保险支付将远低于日本费用来源不足；我国慢性病较为严重，死亡率较高，慢性病引起的各种躯体疾病费用较高；中国人的平均寿命比日本短5年以上，这减少了部分养老支出，但也有可能是养老环境较差导致寿命缩短。
我国商业保险和企业年金的覆盖率很低。目前，长期护理保险试点支付的费用占自付费用总额的10%左右。在日本，个人最初承担长期护理费用的 10%，后来费用不断增加，其余部分由保险公司和政府平均分担。美国主要依靠商业保险，政府和保险报销比例较低。
日本多次调整护理保险缴费比例和个人自付费用比例，以增加保险收入。
我国养老保险缺口较大。预计2027年，养老保险基金年收支将开始出现2.2亿元的现期缺口；到2100年，累计缺口将扩大至9839亿元，约占当年GDP的48%。 2022年，国家将推出个人养老保险制度来弥补。养老金缺口。
o3产业链
广义的养老产业是满足老年人物质和精神生活多层次需求的系统性产业，涵盖吃、穿、住、行、文化、体育、休闲、社交娱乐等多个方面。
价值链上游主要包括设备、信息解决方案、人才教育培训等，中游主要包括家庭护理、社区护理、机构护理等相关服务，下游包括用户、付费方等。
中游居家养老服务发展前景较好。用户需求旺盛但供给不足；有长期保单作为后盾，可以获得长期稳定的利润；上下游高度分散，议价能力低；服务用户多、频率高、政府支持力度大、未来增长空间大。
美国政府目前的许多政策也倾向于成本更低、效率更高的家庭护理模式。
